La dyspareunie, terme médical pour décrire les douleurs durant les rapports sexuels, est principalement associée aux femmes. Ses origines peuvent être physiques ou psychologiques. Les raisons sont variées, allant du traumatisme psychologique à la baisse de libido, en passant par les troubles gynécologiques. Voici un dossier complet sur la dyspareunie.
La dyspareunie : c’est quoi ?
La dyspareunie est définie par la présence de douleurs pendant les rapports sexuels. Elle peut survenir avant, pendant ou après l’acte. Ces douleurs peuvent affecter les deux sexes, mais le terme est généralement utilisé pour décrire les douleurs ressenties par les femmes.
Chez la femme, il est courant de distinguer deux formes de dyspareunie :
- Les dyspareunies superficielles: elles sont également appelées dyspareunies d’intromission. Elles surviennent lorsque la douleur se manifeste près ou à l’intérieur de l’entrée vaginale.
- Les dyspareunies profondes: elles sont caractérisées par des douleurs pelviennes. Elles incluent le bas-ventre et la région génitale.
Ces douleurs peuvent se manifester avant, pendant ou après un rapport sexuel, et elles peuvent être occasionnelles ou devenir chroniques.
Certains experts utilisent parfois le terme « vaginisme » pour décrire les douleurs ressenties pendant les rapports sexuels chez les femmes. Pour certains spécialistes, le vaginisme est considéré comme une forme spécifique de dyspareunie. Il se caractérise par une contraction involontaire des muscles du périnée, ce qui peut empêcher toute pénétration.
Les différentes causes de la dyspareunie
Les causes de la dyspareunie sont diverses. Pour les dyspareunies superficielles, qui surviennent dès le début de la pénétration, plusieurs problèmes peuvent être en jeu : infections, irritations, démangeaisons, ou sécheresse vulvaire ou vaginale. Les déséquilibres de la flore peuvent entraîner des mycoses et des vaginoses, caractérisées par des pertes abondantes, irritantes et malodorantes.
Les vulvo-vaginites, souvent causées par des infections bactériennes ou la chlamydia, peuvent également entraîner des douleurs pelviennes et, dans les cas les plus graves, des problèmes de fertilité. L’herpès génital, une maladie sexuellement transmissible, peut provoquer des douleurs intenses.
Les mycoses sont des affections fréquentes, entraînant irritations, œdèmes vulvaires, fissures, pertes épaisses et rougeurs. Elles peuvent être favorisées par la prise d’antibiotiques ou de corticoïdes.
L’herpès génital se manifeste par des poussées de petites cloques blanches sur les organes génitaux. Il est important de noter que seulement 20 % des porteurs du virus en sont conscients.
Les brûlures lors de la pénétration peuvent être dues à une vaginite, une inflammation, ou à une sécheresse vaginale. Si ces brûlures persistent malgré un examen normal, on parle de vulvodynie, nécessitant un suivi médical attentif.
Un stérilet mal positionné peut causer des douleurs lors des rapports sexuels. De même, un anneau vaginal déplacé peut provoquer des gênes.
L’intolérance ou l’allergie au latex peut également entraîner des douleurs lors de l’utilisation de préservatifs. Il est recommandé d’utiliser des préservatifs sans latex si nécessaire.
L’endométriose, caractérisée par des douleurs menstruelles sévères, peut également causer des douleurs pendant les rapports sexuels. La chirurgie est souvent nécessaire pour traiter cette condition.
Quels sont les symptômes de la dyspareunie ?
La dyspareunie se caractérise par l’apparition de douleurs pendant les rapports sexuels, pouvant présenter différentes manifestations :
- Les douleurs peuvent être localisées ou diffusent, affectant diverses régions de la zone intime féminine telles que les lèvres, le vagin, le clitoris ou la vulve.
- Elles peuvent être superficielles ou profondes, se manifestant dans le bas du ventre et sur l’ensemble de la région génitale.
Les symptômes courants de la dyspareunie comprennent des sensations de brûlure, de piqûre ou de coupure, des picotements, des démangeaisons, des douleurs abdominales et des contractions spasmodiques lors de la tentative de pénétration. De plus, la dyspareunie peut s’accompagner d’un assèchement de la paroi vaginale.
Bon à savoir :
Les douleurs ressenties pendant les rapports sexuels peuvent être associées à d’autres symptômes et avoir un impact significatif sur la vie sexuelle de l’individu :
- Une diminution ou une perte de la libido.
- Un manque de plaisir ou d’orgasme.
- Une abstention sexuelle.
Ces douleurs peuvent également entraîner une baisse de l’estime de soi, de l’anxiété, voire conduire à une dépression.
La dyspareunie : les solutions de traitement
Il est conseillé de consulter un professionnel de la santé en cas de dyspareunie persistante, récurrente ou sévère. Une évaluation initiale peut être effectuée en posant une série de questions sur les douleurs ressenties pendant les rapports sexuels, ce qui permet d’établir un premier diagnostic. Des examens médicaux complémentaires peuvent ensuite être nécessaires pour confirmer ou approfondir ce diagnostic.
Quant au traitement de la dyspareunie, il varie en fonction de sa cause. Dans certains cas, il peut inclure :
- Psychothérapie, particulièrement en cas de traumatismes antérieurs ;
- Médication, surtout pour traiter les infections gynécologiques ;
- Thérapie hormonale, notamment pendant la ménopause ;
- Approches homéopathiques, spécialement pour gérer l’anxiété ;
- Intervention chirurgicale, notamment en cas d’endométriose.
Pour l’endométriose spécifiquement, le traitement implique généralement le blocage de la production d’hormones féminines par des médicaments, ainsi que la chirurgie pour éliminer les lésions.
À savoir : il est souvent recommandé d’employer un gel lubrifiant lors des rapports sexuels pour rendre la pénétration plus aisée et réduire l’appréhension de la douleur.