Hématome sous l’ongle : Comprendre, prévenir et traiter un ongle bleu

Un hématome sous l’ongle, souvent causé par un choc ou une pression excessive, est une condition douloureuse qui affecte la couleur, l’apparence et parfois la fonction de l’ongle. Bien que généralement bénin, cet incident peut entraîner des complications si non traité correctement. Dans cet article, nous allons explorer les causes, les symptômes, les traitements disponibles, et les conseils pour éviter ce type de traumatisme.

Qu’est-ce qu’un hématome sous l’ongle ?

Un hématome sous l’ongle se forme lorsqu’un vaisseau sanguin situé sous la tablette unguéale se rompt à la suite d’un coup, d’une compression ou d’un traumatisme. Il est souvent causé par un choc direct sur l’orteil, notamment en portant des chaussures trop étroites. Le sang s’accumule alors sous l’ongle. Cela crée une coloration rouge, bleue ou noire qui peut devenir de plus en plus foncée au fur et à mesure que le sang coagule.

Cette tache sombre est souvent un signe évident de l’impact et de la douleur ressentie au moment de l’incident. Dans certains cas, pour soulager la pression et prévenir une infection, il peut être nécessaire de drainer l’hématome. Si le traumatisme est répété, la tablette unguéale peut se détacher. Il laisse place à un nouvel ongle au cours de la repousse. Bien que l’apparence soit impressionnante, ce type de blessure est généralement indolore après les premières heures.

Les causes d’un ongle bleu

Les hématomes sous l’ongle surviennent principalement à la suite d’un choc ou d’une pression. Ils constituent ainsi une lésion fréquente de l’extrémité du doigt ou de l’orteil. Parmi les causes les plus courantes, on retrouve :

• Les accidents domestiques : en se cognant l’ongle contre une porte, une table ou un objet dur, on peut provoquer un traumatisme de l’ongle. Ce dernier affecte le lit de l’ongle et parfois même la base de l’ongle;
• Les sports : les sportifs, notamment ceux pratiquant des activités à fort impact comme le football, la course à pied ou l’haltérophilie, sont particulièrement sujets à ces blessures. Elles apparaissent en particulier lorsqu’un ongle incarné ou des frottements répétés autour de l’ongle sont présents;
• Les accidents de travail : dans certains métiers, comme ceux de la construction ou de l’artisanat, où les doigts sont exposés à des outils lourds ou des machines, la surface de l’ongle peut subir des impacts violents. Ils entraînent un hématome ou une autre forme de lésion unguéale.

Bien que l’hématome sous l’ongle soit souvent bénin, il peut parfois être le signe d’un traumatisme plus grave, comme une fracture de l’os sous-jacent. Il est important de savoir quoi faire en cas de douleur persistante ou de gonflement autour de la zone touchée. Dans ce cas, consulter un podologue permet d’obtenir un diagnostic précis et d’assurer un bon suivi pendant le temps que l’ongle repousse.

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Les symptômes associés au traumatisme des ongles

L’hématome sous l’ongle s’accompagne généralement de plusieurs symptômes :

• Douleur intense : immédiatement après l’impact, une douleur aiguë se fait sentir. Cette douleur peut diminuer avec le temps, mais peut aussi persister si le sang continue de s’accumuler sous l’ongle.
• Changement de couleur : l’ongle devient progressivement bleu, violet, puis noir à mesure que le sang coagule.
• Enflure : l’ongle et parfois la peau environnante peuvent gonfler, rendant le doigt sensible au toucher.
• Sensation de pression : un malaise dû à l’accumulation de sang sous l’ongle, qui exerce une pression.

Un hématome sous-unguéal : comment le traiter ?

Le traitement d’un hématome sous l’ongle varie en fonction de sa gravité. Si le traumatisme est léger et que la douleur est supportable, des mesures simples suffisent souvent à soulager la personne affectée.

1. Application de froid

Dès l’apparition de l’hématome, il est recommandé d’appliquer de la glace ou une compresse froide sur la zone affectée pour réduire l’inflammation et limiter la douleur. Cela doit être fait pendant 15 à 20 minutes, à intervalles réguliers durant les premières heures suivant l’incident.

2. Élévation du doigt

Si possible, élever le doigt blessé au-dessus du niveau du cœur peut aider à réduire le gonflement en facilitant la circulation sanguine.

3. Prise d’analgésiques

Pour soulager la douleur, des médicaments comme le paracétamol peuvent être utilisés. Cependant, il est important de consulter un médecin avant de prendre tout médicament, notamment si l’hématome semble sévère.

4. Drainage de l’hématome

Dans les cas plus graves où la douleur est intense à cause de la pression exercée par le sang accumulé, un médecin peut décider de réaliser une petite incision à l’aide d’un objet stérile pour évacuer le sang et ainsi soulager la pression.

5. Suivi médical

Si l’hématome persiste ou si le doigt semble fracturé, il est important de consulter un professionnel de santé pour évaluer la nécessité d’un traitement supplémentaire, comme une radiographie, pour vérifier la présence d’une fracture osseuse.

Comment prévenir les ongles bleus

Bien qu’il soit difficile de prévenir tous les types d’accidents, il existe quelques mesures qui peuvent réduire le risque d’hématomes sous un ongle, en particulier chez les sportifs ou lors d’une activité physique intense :

• Porter des gants de protection lors de travaux manuels ou d’activités sportives susceptibles de provoquer des chocs. Il faut veiller également à protéger les orteils, notamment le gros orteil, très exposé dans certaines disciplines.
• Être prudent avec les outils et objets lourds : les objets comme les marteaux ou les pinces peuvent facilement provoquer un traumatisme unguéal s’ils sont mal manipulés. Il entraîne parfois un saignement sous l’ongle ou une lésion du lit de l’ongle.
• S’assurer que les ongles des pieds sont bien coupés : un ongle trop long est plus susceptible de se casser ou de se blesser lors d’un impact. Cela permet aussi de prévenir l’apparition d’une mycose ou d’un ongle incarné.

En cas de douleur ou de blessure, il est recommandé de faire des bains de pieds tièdes pour soulager l’inflammation et d’appliquer un pansement propre pour protéger la zone. Pour savoir comment éviter les récidives, notamment lors de la pratique régulière d’une activité physique, un suivi podologique peut être utile.

FAQ

Est-ce qu’un hématome sous l’ongle part tout seul ?

Oui, en général, l’hématome provoqué par choc disparaît seul si la douleur reste modérée. L’ongle pousse d’environ 1 millimètre par mois, et l’hématome suit ce rythme jusqu’à évacuation complète.

Quand s’inquiéter de l’ongle ?

Si votre ongle est très étendu et douloureux, ou que le traumatisme brutal (comme coincer le doigt dans une porte) est suivi d’un gonflement, consultez. L’hématome peut affecter la matrice de l’ongle.

Hématome ongle combien de temps

La guérison dépend de l’atteinte. Il faut 9 à 12 mois pour que l’ongle repousse complètement. L’ongle pousse lentement, à environ 1 millimètre par mois, surtout si le lit de l’ongle a été touché.

Mélanome ou hématome ongle ?

Un hématome provoqué par choc (chute, choc violent, contre la chaussure, tomber un objet lourd) disparaît en quelques semaines. Une tache qui ne bouge pas malgré la pousse ou s’élargit doit faire penser à un mélanome. Vous devez donc penser à consulter.

Faut-il consulter en cas d’ongle bleu ?

Oui, surtout si la douleur est forte, l’hématome très étendu ou s’il faut drainer le sang. Le geste médical consiste à percer un trou dans l’ongle. Cela peut éviter des complications selon les manuels MSD.

Conclusion

Un hématome sous l’ongle est une blessure courante, souvent bénigne, mais qui peut être douloureuse. Dans la majorité des cas, le traitement consiste en des soins simples à domicile, comme l’application de froid et l’élévation du doigt. Cependant, pour les cas graves où la douleur est intense ou si des complications surviennent, une consultation médicale s’avère nécessaire. En prenant soin de ses ongles et en restant vigilant face aux risques, il est possible de réduire l’incidence de ces blessures.