Le ménisque est un cartilage en forme de croissant situé dans le genou, permettant d’amortir les chocs et de stabiliser l’articulation. Une fissure du ménisque est une blessure fréquente, surtout chez les sportifs et les personnes âgées. Mais la question qui se pose souvent est : peut-on marcher avec une fissure du ménisque ? Cet article explorera cette question en profondeur.
Qu’est-ce qu’une fissure du ménisque au genou ?
Une fissure du ménisque est une lésion du cartilage méniscal situé dans l’articulation du genou. Elle correspond à une déchirure du ménisque, souvent due à un mouvement brusque, une torsion excessive ou une usure progressive liée à l’âge.
Le ménisque peut se déchirer en raison d’une sollicitation excessive, d’un traumatisme — parfois associé à une atteinte ligamentaire — ou d’une dégénérescence naturelle. Cette lésion méniscale peut toucher le ménisque interne, externe, voire latéral ou médial, selon la localisation de la fissure.
Dans certains cas, notamment chez les personnes pratiquant une activité sportive intense, une chirurgie peut être envisagée pour réparer la structure endommagée et permettre un retour sécurisé à la pratique.
Les symptômes d’une fissure du ménisque
Les fissures du ménisque peuvent provoquer des symptômes variables selon la gravité de la fissure et le ménisque touché. Les signes les plus courants incluent :
- Douleur au genou, souvent localisée à l’intérieur du genou ou sur les côtés de l’articulation.
- Gonflement apparaissant quelques heures après la blessure.
- Raideur limitant l’extension ou la flexion complète du genou.
- Blocage articulaire ou sensation de clic lors du mouvement.
- Difficulté à marcher ou à porter du poids sur le membre affecté.
Un diagnostic d’une fissure du ménisque doit être posé par un professionnel de santé, parfois à l’aide d’une imagerie (IRM, radiographie), afin de bien localiser et évaluer l’ampleur de la lésion.
Peut-on marcher avec une fissure du ménisque ?
La possibilité de marcher avec un ménisque fissuré dépend de plusieurs facteurs : la taille de la fissure, la zone concernée (par exemple un ménisque médial ou ménisque latéral), et les douleurs ressenties. Si la fissure du ménisque est minime, marcher après une lésion reste envisageable, mais il faut solliciter le genou avec prudence.
Dans les cas de déchirure du ménisque plus graves, marcher peut s’avérer difficile, voire dangereux pour l’intégrité du genou. Une lésion méniscale non traitée peut s’aggraver rapidement.
Les risques de marcher avec une fissure du ménisque
Continuer à marcher avec un ménisque endommagé comporte plusieurs risques :
- Aggravation de la lésion : la fissure peut s’élargir, augmentant le risque de dégénérescence.
- Douleurs persistantes, limitant les mouvements quotidiens.
- Instabilité articulaire liée à une altération du rôle amortisseur du ménisque.
- Développement de troubles articulaires chroniques, comme une arthrose prématurée du genou, surtout après une méniscectomie ou une lésion répétée.
Il est donc fortement déconseillé de marcher sans avis médical lorsque l’on soupçonne une lésion du ménisque.
Que faire en cas de fissure du ménisque ?
Si vous ressentez les symptômes d’une fissure méniscale, suivez ces premières recommandations :
- Repos : Évitez de marcher ou de porter du poids. Cela favorise la cicatrisation si le ménisque peut se réparer tout seul.
- Glace : Appliquez de la glace pour limiter l’inflammation.
- Compression : Enveloppez le genou avec une bande pour contenir le gonflement.
- Élévation : Maintenez la jambe surélevée pour améliorer la circulation.
- Consultation : Un diagnostic orthopédique est essentiel pour définir le traitement le plus approprié.
Les options de traitement pour une fissure du ménisque
Le traitement dépend de la gravité de la fissure, de sa localisation (sur le ménisque interne ou externe), et du profil du patient (âge, activité physique, antécédents).
1. Traitement conservateur
Indiqué dans les cas de lésion du ménisque peu graves. Il inclut :
- Rééducation fonctionnelle par un kinésithérapeute.
- Renforcement musculaire autour du tibia et du genou.
- Évitement des charges excessives grâce à des béquilles.
- Anti-inflammatoires et antalgiques prescrits par le médecin.
2. Traitement chirurgical
Une intervention chirurgicale peut être envisagée en cas de lésion étendue, blocage sévère ou échec du traitement conservateur. Les types d’interventions incluent :
- Suture méniscale : réparation de la fissure du ménisque, si la zone est bien vascularisée.
- Méniscectomie partielle : retrait de la portion abîmée du ménisque lorsque la réparation est impossible.
Un chirurgien orthopédique évalue la meilleure option selon chaque cas.
Le processus de réhabilitation
Après une opération du ménisque ou une prise en charge conservatrice, la rééducation est primordiale. Elle aide à restaurer la mobilité, renforcer les muscles et éviter les récidives.
Elle inclut généralement :
- Étirements progressifs de l’articulation du genou.
- Renforcement ciblé des quadriceps, ischio-jambiers et mollets.
- Physiothérapie régulière.
- Reprise progressive de la marche, en suivant les consignes médicales.
Conseils pour marcher avec une fissure du ménisque
Si marcher avec un ménisque fissuré est inévitable, voici quelques précautions :
- Utilisez des béquilles pour répartir le poids.
- Évitez les surfaces irrégulières.
- Portez des chaussures amortissantes.
- Ne marchez que sur de courtes distances.
- Soyez attentif aux symptômes : douleur, instabilité, gonflement.
- Consultez régulièrement un spécialiste orthopédique.
Conclusion
En résumé, marcher avec une fissure du ménisque est possible, mais cela peut être douloureux et risqué. Si vous ressentez des symptômes de fissure du ménisque, il est crucial de consulter un professionnel de santé pour un diagnostic approprié et un plan de traitement. La prise en charge précoce et adéquate peut aider à éviter des complications à long terme et à favoriser une guérison optimale.
